Le virus du Nil occidental a infecté 195 personnes en France métropolitaine au 19 octobre, contre 62 sur toute l’année 2025. Trente départements sont touchés, dont 15 pour la première fois. Six patients sont morts, sans que Santé publique France puisse établir que le virus en soit la cause.
- Ce que le bulletin du 21 octobre établit
- Deux comptages pour une seule saison
- Trente départements, dont 15 nouveaux
- Ce que le dépistage des dons du sang a trouvé
- Le chikungunya au même niveau
- Ce que j’en retiens
Ce que le bulletin du 21 octobre établit
Le bulletin hebdomadaire des arboviroses, publié le 21 octobre, arrête son compte au 19 octobre : 195 cas autochtones, soit 17 de plus en une semaine (bulletin national, PDF). Autochtone veut dire piquée en France, sans voyage. Le vecteur est un Culex, présent sur tout le territoire et actif de mai à novembre, pas le moustique tigre.
Sur ces 195 cas, 160 ont eu des symptômes, 76 une forme neuro-invasive (39 %), et six patients sont morts (3 %). Trente-cinq n’avaient aucun symptôme, trouvés par le dépistage des dons du sang.
Au 22 septembre, le bulletin en était à 117 cas (notre article du 26 septembre). En 2025, la saison entière avait produit 62 cas, 20 formes neuro-invasives (32 %) et 5 décès (8 %).
Deux comptages pour une seule saison
Le 15 octobre, l’ECDC et l’EFSA publient leur point au 7 octobre (rapport européen) : 144 cas en France, 3 décès. Dans l’Union, 1 715 cas dans 13 pays et 130 décès, le plus haut niveau jamais enregistré pour une moyenne décennale de 693 cas ; 18 pays et 1 855 cas en élargissant.
Les deux comptages ne se contredisent pas sur les cas : 12 jours les séparent, soit 51 cas de plus. Ils divergent sur les morts. Santé publique France compte six décès chez des patients infectés, sans les imputer au virus ; l’ECDC compte trois décès déclarés par la France comme dus au virus. Même épidémie, deux chiffres, parce que la question posée diffère. Aucun n’est faux ; aucun ne dit combien de personnes le virus a tuées.
Trente départements, dont 15 nouveaux
Les 195 cas occupent 8 régions et 30 départements. Quatre en portent la moitié : Bouches-du-Rhône (36), Haute-Garonne (22), Var (19), Vaucluse (18). Quinze départements ont leur premier cas cette année : Aude, Tarn, Hauts-de-Seine, Seine-et-Marne, Yvelines, Drôme, Rhône, Isère, Ain, Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Vendée, Mayenne, Loiret, Deux-Sèvres.
La carte gagne le nord et l’ouest. Le pic est passé, semaine du 17 août ; la décrue est engagée, mais la saison court jusqu’au 30 novembre et les dernières semaines restent à consolider.
Où les 195 cas ont été contaminés
Cas autochtones de virus du Nil occidental par département, au 19 octobre 2026
Ce que le dépistage des dons du sang a trouvé
La surveillance du West Nile a un premier objectif qui n’est pas de compter les malades : sécuriser les produits d’origine humaine, dons du sang et greffes. Dans les zones de circulation, les dons sont testés ou différés, et 35 infections sans symptôme ont été rattrapées ainsi.
195 ne mesure donc pas l’épidémie, mais ce que le dispositif voit. Le nombre réel d’infectés n’est pas connu et ne le sera pas. La chaîne tient à un maillon déclaratif : quand le médecin ne signale pas, l’épidémie sort des tableaux, comme pour les infections nosocomiales du CHU de Nantes.
Le 7 octobre, devant le Sénat, celui qui allait devenir directeur général de Santé publique France a reconnu qu’on ne lui avait jamais appris à la faculté qu’il existait un West Nile, et appelé à « re-sensibiliser les professionnels de santé » (AFP). La même administration arbitre pourtant ses calendriers à la semaine près, comme sur la campagne de vaccination contre le Covid.
Le chikungunya au même niveau
Le même bulletin compte 183 cas autochtones de chikungunya en 22 foyers et 8 départements (Tarn, Lot, Gard, Gironde, Landes, Pyrénées-Atlantiques, Val-de-Marne, Var), de 1 à 36 cas par foyer, et 7 cas de dengue en 5 foyers. Le moustique tigre est implanté dans 83 départements.
La saison totalise 385 transmissions locales (195, 183, 7). Les cas importés : 456 dengue, 160 chikungunya, 17 Zika depuis le 1er mai.
Ce que j’en retiens
La nouvelle n’est pas qu’un moustique pique en octobre. C’est qu’un pays qui se croyait à l’abri produit désormais ces maladies, avec un dispositif de mesure construit pour autre chose que les compter.
Le record européen est réel : 1 715 cas, le plus haut jamais mesuré. Mais un record de cas comptés mesure aussi la qualité du comptage. La France teste ses dons du sang, donc elle trouve ; un pays qui ne teste pas trouve moins et paraît plus tranquille.
La question n’est pas de savoir si le virus est dangereux, mais ce qu’on mesure et pour protéger qui. Aujourd’hui, on mesure pour protéger une poche de sang, pas pour qu’un médecin reconnaisse la maladie devant un patient fiévreux de 70 ans, en octobre, dans le Loiret. Les 195 cas resteront un plancher, et les six morts des morts sans cause établie.
Une épidémie se raconte par ce qu’on décide de compter. La France a bâti un filet qui attrape les dons du sang, pas les malades : choix sanitaire défendable, instrument de connaissance insuffisant. Le pays saura combien de poches il a sécurisées ; pas combien de personnes le virus a infectées.
- 195 cas autochtones au 19 octobre 2026, contre 62 sur toute l’année 2025.
- 30 départements, dont 15 nouveaux ; pic semaine du 17 août ; saison jusqu’au 30 novembre.
- 76 formes neuro-invasives (39 %), 6 décès (3 %) non imputés ; l’ECDC retient 3 décès pour la France.
- 35 cas asymptomatiques trouvés par le dépistage des dons du sang : le compte publié est un plancher.
À observer : les chiffres cités dans ce reportage de franceinfo, 160 cas et 5 morts, sont ceux du 7 octobre. La vidéo est antérieure au bulletin du 21 octobre : elle montre l’état de la connaissance deux semaines avant le bilan publié ici.
